Evaluación de la Psicopatología en mujeres durante la etapa reproductiva y perinatal

Résumé

La presente tesis doctoral está formada por tres estudios que, consideramos, contribuyen al avance de la investigación en el área de la salud mental perinatal: 1. Conocer si las mujeres con necesidades reproductivas que acuden a España procedentes de otros países, cuentan con un mayor riesgo psicopatológico. 2. Estudiar las variables asociadas a la depresión posparto (DPP), incluidos los estilos de afrontamiento maternos cuando el bebé está ingresado en la Unidad de Neonatología. 3. Profundizar en cómo detectar mejor las alteraciones del vínculo madre-hijo y verificar si el formato online, a través del cuestionario Parental Bonding Questionnaire (PBQ), es adecuado. Se trata de tres estudios comparativos transversales, realizados en la Unidad de Salud Mental Perinatal y Reproductiva del Servicio de Psiquiatría, Psicología y Medicina Psicosomática del Hospital Universitario Dexeus de Barcelona, sobre una muestra de 161, 401 y 1269 mujeres, respectivamente. Según nuestros resultados, las mujeres que acuden a España para búsqueda transfronteriza de tratamientos de reproducción, específicamente las que reciben donación de ovocitos, presentan una mayor ansiedad que aquellas que no tienen que desplazarse para tal fin. Por otra parte, en madres de bebés ingresados en Unidades de Neonatología tras el parto, el estilo de afrontamiento ante este estresor, va acondicionar la aparición de la DPP evidenciándose un modelo final en el que la reestructuración cognitiva, la evitación de problemas, la resolución de problemas y la gravedad de los problemas de salud neonatal durante las primeras 12 horas de vida, fueron los mejores predictores de la depresión posparto. Por último, se demuestra la fiabilidad de la aplicación online del cuestionario PBQ para evaluar el vínculo madre-bebé, replicándose la solución de cuatro factores propuesta en el cuestionario original. Deberían diseñarse protocolos de detección sistemática de la ansiedad, la depresión posparto y los estilos de afrontamiento al estrés en estas respectivas poblaciones, y considerar la evaluación online como una opción adecuada para detectar posibles alteraciones en el vínculo madre-bebé durante el posparto.