Sistema de atención al traumatizado grave y papel del médico de urgencias en Españasituación actual y propuestas de futuro

Resumo

Sistema de atención al paciente traumatizado grave y papel del médico de urgencias en España. Situación actual y propuestas de futuro. Objetivos La presente tesis doctoral pretende analizar la situación actual de la atención al paciente traumatizado grave en España, así como definir cuál es el papel del médico de urgencias. Las tres cuestiones principales a la que daremos respuesta son: ¿ ¿Cuál es la situación actual del sistema de atención al traumatizado grave en España? ¿ ¿Cómo se realiza actualmente la atención inicial al traumatizado grave en España?, ¿existen equipos de primera atención, cuál es su estructura?, ¿se proporciona una atención de calidad? ¿ ¿Cuál es el perfil profesional del médico de urgencias en España?, ¿está capacitado para llevar a cabo este trabajo? Material y método Para alcanzar los objetivos planteados dividimos el estudio realizado en dos fases, en la primera recurrimos a la observación documental, en la segunda acudimos a la opinión de los profesionales de los servicios de urgencias, tanto médicos como jefes de servicio, así como la de algunos profesionales externos a los servicios de urgencias. De las opiniones de los médicos de urgencias y de los jefes de servicio obtuvimos una visión general de la situación del sistema de trauma en España. De las entrevistas que mantuvimos con los expertos y las opiniones de los profesionales, nacen las líneas de trabajo que se plantean al final de esta tesis para desarrollar un sistema de trauma a nivel nacional. Resultados y propuestas de futuro Sistema de atención al traumatizado grave En España no existe, actualmente, un sistema unificado de atención al traumatizado grave. No existe un uso reglado de las herramientas de un sistema de trauma, no hay una correcta coordinación entre las distintas fases de la atención al traumatizado, y la organización de los servicios se considera inadecuada. Atención inicial al traumatizado grave La mayoría de los profesionales encuestados consideran que la existencia de un equipo de atención inicial al traumatizado grave mejora la calidad de la atención. En cuanto a los profesionales que integran los equipos, la tendencia actual es a elegir profesionales entrenados en el manejo del traumatizado grave así como en el diagnóstico y tratamiento del paciente crítico, independientemente de la especialidad que posean. El urgenciólogo español Analizadas las características del médico de urgencias en España, observamos como este se ve con las capacidades y formación adecuadas para llevar a cabo la atención inicial del paciente traumatizado grave. Sin embargo el grado de compromiso organizativo, no es todo lo bueno que debiera; este podría ser una de los aspectos a mejorar con el fin de tener una base sólida sobre la que trabajar. Propuestas de trabajo De las encuestas a los urgenciólogos y jefes de servicio, así como de las entrevistas en profundidad mantenida con expertos, obtuvimos las conclusiones expuestas en el apartado anterior. De ellas surgen las siguientes propuestas encaminadas a desarrollar un sistema de trauma a nivel nacional. 1. Crear en cada hospital una comisión mulitidisciplinar (comité de trauma) que conforme a la ley y a la cartera de servicios del hospital, asegure la mejor atención posible a los pacientes atendidos. 2. Creación de un grupo de trabajo en la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) dedicado al estudio de la enfermedad traumática, y que defina cuál ha de ser la actividad de los urgenciólogos españoles con respecto a estos pacientes 3. Crear una sociedad del trauma grave en España, integrada por todo aquel profesional de la medicina interesado en este tema, independientemente de su especialidad. Su fin último será caminar hacia el desarrollo de un sistema de atención al trauma en España.