Seguimiento farmacoterapéutico (SFT) de pacientes polimedicados usuarios de sistemas personalizados de dosificación (SPD) de medicamentos

Resumen

En España, las mejoras en salud pública y atención sanitaria, así como la adopción de estilos de vida saludables, han contribuido a aumentar la esperanza de vida de la población, incrementándose progresivamente el número de pacientes ancianos crónicos polimedicados, que constituye actualmente el patrón epidemiológico dominante, con el consiguiente aumento de la demanda de recursos sanitarios. Este hecho ha motivado el desarrollo de planes y campañas sanitarias conjuntas por el Estado y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, encaminadas a conseguir un uso racional de los medicamentos, un mayor cumplimiento de los tratamientos y un aumento en la calidad de vida de los pacientes. El fundamento de la presente tesis doctoral se basa en el diseño e implantación de un modelo protocolizado de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en la Oficina de Farmacia Comunitaria y dirigido específicamente a pacientes polimedicados crónicos ingresados en centros sociosanitarios, usando los nuevos modelos de Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD). También se realizó la revisión del tratamiento de los pacientes utilizando los criterios STOPP-START. Entre los resultados más relevantes del estudio destacamos los siguientes: - La alta prevalencia de resultados negativos asociados a la medicación (RNM), encontrando que el 65,50% de los pacientes geriátricos institucionalizados en los centros sociosanitarios presentan algún RNM. - Los principales problemas relacionados con la medicación (PRM) que dan lugar a los RNM son la dosis, pauta y/o duración inadecuada de los medicamentos (21,5%), seguida de la probabilidad de efectos secundarios (18,7%), problemas de salud insuficientemente tratados (12,6%) y otros motivos (10,7%). - Los grupos farmacoterapéuticos implicados con más frecuencia en la aparición de RNM fueron los que actúan sobre el Sistema Nervioso (35,7%), seguidos de Tracto Alimentario y Metabolismo (18,7%), generando juntos más de la mitad de los RNM. - Se determinó una eficacia de la Intervención Farmacéutica en la resolución de RNM del 54,3%. - El 64,8% de los pacientes presentaron criterios STOPP, observando que el más prevalen es el uso prolongado de benzodiacepinas durante más de 4 semanas. - El 43,6% de los pacientes presentaron criterios START, siendo el más prevalente la necesidad de suplementos de calcio y vitamina D en pacientes con osteoporosis y/o fracturas. - Los médicos modificaron los tratamientos del 45,8% de los pacientes siguiendo criterios STOPP y del 48,6% de los pacientes siguiendo criterios START. - La aplicación de los criterios STOPP-START permitieron identificar el 40,71% de los RNM totales detectados. - Se ha observado una evolución favorable de la calidad de vida de los pacientes tras la intervención farmacéutica realizada para la resolución de RNM y prescripciones potencialmente inapropiadas. - Destacar el papel del Farmacéutico Comunitario como experto en el control de la farmacoterapia de los pacientes, a través de los servicios profesionales de SFT y SPD, mediante los cuales se previenen, detectan y resuelven PRM, RNM y prescripciones potencialmente inadecuadas, favoreciendo así el uso racional y seguro de los medicamentos y, por ende, la mejora en la calidad de vida de los pacientes.